De huisartsenpraktijk van Jan Palmen in Heerlen is een zogeheten PlusPraktijk. Sinds begin dit jaar werkt de praktijk met een nieuwe vorm van
diabeteszorg, die beter is afgestemd op de individuele patiënt. ?Wat heeft
de patiënt nodig om zichzelf beter te voelen? Die vraag staat centraal.?
Voorheen zag Jan Palmen, huisarts bij
name. Ik vertelde dat dat niet kon. Ook
sprek gevoerd. ?Ik ben een bourgondiër,
Aarveld
Medisch Centrum in Heer-
legde ik de relatie tussen overgewicht en
daar hebben we het nog eens over ge-
len, zijn diabetespatiënten 1 keer per
diabetes nog eens uit. Dat was eerder al
had. Het was een prettig gesprek, voor
jaar voor de jaarcontrole. Dan werden
ter sprake gekomen, nu bleek dat die link
mij was het vooral een extra steuntje in
biomedische aspecten, zoals gewicht,
nooit echt was doorgedrongen. We spra-
de rug. Dat is nooit verkeerd.?
bloeddruk en suikerwaarde, gemeten.
ken af dat hij dagelijks 30 minuten zou
Een aantal patiënten kwam daarnaast 3
gaan wandelen en gezonder zou gaan
keer per jaar op controle bij de praktijk-
koken. Inmiddels is hij 15 kilo afgevallen
ondersteuner, ook om deze waarden te
en kunnen we de medicatie afbouwen.?
laten meten.
Huisarts als coach
Bewust worden van levensstijl
Met de jaargesprekken komt er meer na-
Sinds begin dit jaar komen patiënten niet
druk te liggen op het aanpakken van de
meer voor een jaarcontrole, maar voor
oorzaak van diabetes en het wegnemen
een jaargesprek. Hierin komen sociaal-
van belemmeringen die een gezondere
maatschappelijke en sociaal-emotionele
levensstijl in de weg staan, zo is het idee.
aspecten nadrukkelijk aan bod. ?Denk aan
De 3-maandelijkse controles bij de prak-
de levensstijl van de patiënt, of de manier
tijkondersteuner zouden daarmee op ter-
waarop hij zijn ziekte ervaart?, aldus Jan.
mijn overbodig kunnen worden. ?Maar een
Voorafgaand vult de patiënt een consult-
grote groep diabetespatiënten vindt die
voorbereidingsformulier in en geeft hij
tussentijdse controles op dit moment toch
aan waarover hij het wil hebben. ?De pa-
nog wel erg prettig.? Dat geldt bijvoorbeeld
tiënt praat, de huisarts luistert. Hij functi-
voor Joe Dorscheidt (69 jaar), sinds 10 jaar
oneert als een coach: wat heeft de patiënt
diabetespatiënt. De kwartaalmetingen
nodig om zichzelf beter te voelen?? Het
blijven voor hem het belangrijkste ver-
idee van het jaargesprek is dat de zorg
trekpunt, zegt hij. Desondanks ziet hij
beter wordt afgestemd op elke individu-
ook de voordelen van het jaargesprek.
ele patiënt. Omdat de bal bij de patiënt
?De focus verschuift wat meer naar pre-
ligt en het gesprek ?breder? gaat dan bij
ventie en naar de patiënt zelf. Patiënten
de jaarcontrole, komen er soms zaken aan
hoeven niet alleen maar ?gepamperd? te
het licht die anders niet of minder snel aan
worden met metingen en uitslagenlijstjes,
bod waren gekomen. Een voorbeeld. ?Een
zij mogen zichzelf soms best wat meer be-
patiënt ? hobbykok en te zwaar ? wilde
wust worden van hun levensstijl. Daar kan
graag praten over zijn medicatie. Hij vrees-
het jaargesprek aan bijdragen.? Onlangs
de dat die zou leiden tot een gewichtstoe-
heeft hij zelf met Jan Palmen het jaarge-
Joe Dorscheidt
CZ denkt mee over de toekomst van de
zorg. In regionale proeftuinen werken we
samen met inwoners en betrokken partijen aan betere, betaalbare zorg en gezondheid. Een van deze 5 proeftuinen is ?MijnZorg?, in de regio Oostelijk Zuid-Limburg.
In januari 2016 startte hier onder leiding
van de zorggroep Huisartsen Oostelijk
Zuid-Limburg (HOZL) een nieuw initiatief:
PlusPraktijken OZL. PlusPraktijken zijn huisartsenpraktijken die met ondersteuning
van de HOZL en financiering door CZ innovatieprojecten gaan oppakken. Inmiddels zijn
15 Limburgse huisartsenpraktijken, waaronder Aarveld Medisch Centrum in Heerlen,
een PlusPraktijk. Zij fungeren als een huisartsenpraktijk van de toekomst: een praktijk
waar patiënten zelf de regie hebben, doelmatig worden behandeld en de huisarts de
regisseur is van de zorg in de wijk.
Wilt u weten hoe CZ ook in andere regio?s
werkt aan het verbeteren van de zorg? Kijk
dan op www.cz.nl/rondjezorg.
CZ magazine
9